Coördinator: Jolanda Druijff 

                                                                                              Hoekstraat 21

                                                                                              3781 BL VOORTHUIZEN

Aanvraag formulier

Aanvrager

De slachtoffers dienen om ………… uur aanwezig te zijn.

Het betreft: opleiding / vervolg les / oefening / examen* (AMGnummer**: ………………….)

Opmerkingen: ……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

Aanvraagdatum: …………………….. Handtekening aanvrager: ……………………………………………

Aanvrager gaat akkoord met de voorwaarden zoals vermeld op de achterzijde van dit formulier.

 * Doorhalen wat niet van toepassing is.

** In te vullen door betreffende ARBO-dienst.

Leveringsvoorwaarden van de Lotus Studiekring Nijkerk

DOEL LOTUS:

De Lotus Studiekring Nijkerk stelt zich ten doel ondersteuning te verlenen aan verenigingen, instellingen en bedrijven die zich direct of indirect bezighouden met EHBO.

INZET LOTUS:

Leden en aspirant-leden kan geen dwang worden opgelegd. Zij spelen conform het reglement van het Oranje Kruis. De Lotusinstructeur of een door hem aangewezen persoon behoudt zich het recht voor een Lotusslachtoffer terug te trekken voor of tijdens een spel. Het is niet toegestaan bij het Lotusslachtoffer de slagaders volledig dicht te drukken en de handgreep van Heimlich volledig uit te voeren.

Ook is het niet toegestaan het Lotusslachtoffer een hyperventilatie te laten uitbeelden.

NO PLAY:

Wanneer, tijdens een inzet, een slachtoffer werkelijk onwel wordt, is het codewoord hiervoor NO PLAY. Bij een “NO PLAY” dient het spel en daarmee ook het trainingsdeel, waarbij een desbetreffend slachtoffer betrokken is, te worden stopgezet en dient direct contact te worden opgenomen met de Lotusinstructeur of diens plaatsvervanger.

AANVRAGEN / ANNULEREN:

Aanvragen dienen minimaal 4 weken voor de datum van inzet schriftelijk of per e-mail te zijn ingediend bij de coördinator. Bij aanvragen die later binnenkomen, moet rekening worden gehouden met extra kosten, onder andere voor telefoon en porto. De aanvragen (volledig ingevuld!) dienen alleen bij de coördinator te worden ingediend. Aanvragen worden behandeld op volgorde van binnenkomst. Aanvragen kunnen tot 10 werkdagen voor datum van inzet kosteloos worden geannuleerd. Na die tijd worden de gemaakte kosten bij u in rekening gebracht. Annulering kan alleen op werkdagen 48 voor de speeltijd. Wij brengen u dan het volledige bedrag in rekening en telefoon en administratiekosten van € 12,50.

KOSTEN:

Voor een EHBO-vereniging of Rode Kruis: € 3,50 per lesuur, met een minimum van € 7,50 per avond, plus reiskosten. Dit geldt ook voor de jeugd EHBO-opleidingen.

Voor bedrijven en instellingen: € 20,00 per uur, met een minimum van 2 uur, plus reiskosten. Bij inzet van 8 of meer Lotussen kan de Lotus Studiekring één Lotus-lid extra in zetten als begeleider/coördinator. De kosten van deze persoon worden ook in rekening gebracht. Op elke factuur zal € 4,50 administratiekosten in rekening worden gebracht voor verenigingen en bedrijven. 

De kosten voor een examen voor een vereniging zijn € 11,50 per lotus, voor een bedrijf is dit € 20.00 per uur. 

Voor het maken van foto, film, video, DVD of ander beeldmateriaal zijn kosten en voorwaarden op aanvraag beschikbaar. 

De kilometervergoeding alsmede de spelvergoedingen worden per jaar opnieuw vastgesteld.

DECLARATIES:

Declaraties van de Lotus Studiekring Nijkerk dienen binnen 3 weken na ontvangst te zijn overgemaakt op bankrekeningnummer 55.31.34.655 met vermelding van het factuurnummer.

FIGURANTEN:

Een aanvrager dienst zelf voor figuranten te zorgen. Figuranten dienen in het bezit te zijn van een geldig EHBO-diploma en kunnen alleen worden ingezet voor lichte verwondingen. De Lotusinstructeur of een door hem aangewezen persoon, bepaalt de verwondingen van de figuranten, eventueel in overleg met de leidinggevend kaderinstructeur. Hij behoudt zich het recht voor figuranten te weigeren. Het aantal figuranten is 1 per Lotusslachtoffer; slechts na overleg met de Lotusinstructeur kan hiervan worden afgeweken. Figuranten treden op voor eigen risico.

LETSELS:

De letsels dienen bij aanvraag te worden vermeld, dit in verband met het meebrengen van extra materiaal, welke niet tot de standaard uitrusting behoort.

GRIME RUIMTE:
De ruimte waar gegrimeerd wordt, moet in verband met de privacy en hygiëne, afsluitbaar en schoon te zijn. Na de inzet moet er gebruik kunnen worden gemaakt van een wasgelegenheid met koud en warm stromend water.

ENSCENERING:

Bij oefeningen kan de Lotus Studiekring Nijkerk u van advies dienen voor wat betreft het ensceneren en het ontwerpen van een ongeval. Dit voorkomt dat een slachtoffer ergens komt te liggen met een letsel zonder kloppend verhaal.

SLOTBEPALING:

Deze voorwaarden gelden bij inzet van alle leden en aspirant--leden van de Lotus Studiekring Nijkerk, daarbij inbegrepen alle Lotusslachtoffers die ingezet worden onder auspiciën van de Lotus Studiekring Nijkerk. Alle eerder uitgegeven voorwaarden komen hierbij te vervallen.

Barneveld, April 2012